胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の症例

1．深部浸潤を呈したⅡa＋Ⅱc型早期胃癌の1例

著者： 小泉和三郎¹ 近藤一英¹ 石井圭太¹ 上杉秀永¹ 三富弘之¹ 西元寺克禮¹

所属機関： ¹北里大学東病院内科

ページ範囲：P.1350 - P.1351

〔患者〕55歳，女性．約1か月来の心窩部痛を主訴に精査を希望して当院を受診した．

〔胃X線所見〕幽門前庭部大彎寄りの圧迫像（Fig. 1）に1.5×1.5cm大のドーナツ状の透亮像を認める．中央のバリウムの溜まりはかなり厚く，よく見るとその内部には一部結節状の透亮像がみられる．また，大彎側には辺縁隆起の一部に浅いバリウムの溜まり像が認められ，中央部の陥凹からのはみ出し像として捉えられる．辺縁隆起部の粘膜模様はやや粗大であるが，比較的規則正しい胃小区模様を保っている．口側から引き込まれる1本の粘膜ひだはそのまま辺縁隆起部に連続し，bridging fold様の所見を示している．腹臥位二重造影像（Fig. 2）では，明らかな辺縁の伸展不良はなく，病変も限局し，その境界は明瞭で，辺縁隆起の表面粘膜模様は健常部と同様である．前壁寄りにわずかなバリウム斑のはみ出し像がみられる．