胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患

主題

血液疾患における上部消化管病変の特徴

著者： 青崎真一郎¹ 濱田富志夫¹ 馬場泰忠¹ 新山徹美² 大井秀久² 田畑宏紀² 美園俊明² 米沢善照³ 野口昌宏³ 青崎真理³ 西俣寛人⁴ 蓮井和久⁵

所属機関： ¹済生会川内病院内科 ²鹿児島大学医学部第2内科 ³鹿児島消化器研究会 ⁴社団法人鹿児島共済会南風病院 ⁵鹿児島大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1377 - P.1388

文献概要

要旨　血液疾患のうち，消化器症状を契機として発見されることが多い成人T細胞白血病の上部消化管病変の特徴について検討した．消化器症状を初発とした成人T細胞白血病6例のX線・内視鏡像および病理所見を呈示し，文献例と合わせ考察した．成人T細胞白血病の食道病変は剖検例では認められるが，X線・内視鏡検査では指摘できなかった．文献例でも報告がなかった．胃病変は全身性悪性リンパ腫や原発性胃悪性リンパ腫と同じ肉眼型を示した．そのほか，“小結節集簇型”病変も文献例でみられた．十二指腸病変は，一部に中心陥凹を有す，多発性の小結節状隆起としてみられた．上部消化管検査で悪性リンパ腫の所見を認めたら，成人T細胞白血病の病変の可能性も考慮し，検索していく必要があると考えられた．また，アレルギー性疾患であるが，腹部症状の著明であったSchönlein-Henoch紫斑病2例についてもX線・内視鏡像を呈示した．