胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患 主題

梅毒の上部消化管病変―鑑別診断を中心に

著者： 堺勇二¹ 渕上忠彦¹ 平川雅彦¹ 平川克哉¹ 井廻宏¹ 飯塚佳彦¹ 天野角哉¹ 田畑寿彦¹ 佐藤茂¹ 佐藤正代¹ 永江隆¹ 小林広幸² 岩下明徳³

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²九州大学医学部第2内科 ³福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1401 - P.1410

要旨　胃梅毒7例の臨床像，X線・内視鏡像を検討した．また，表層型胃悪性リンパ腫，AGML，スキルス型胃癌との鑑別点を検討した．胃梅毒7例は男性5例，女性2例，平均年齢37.3歳で，梅毒診断の契機は全例胃X線・内視鏡検査であった．胃梅毒のX線・内視鏡像の特徴として，前庭部の漏斗状狭窄，融合傾向のある多発潰瘍，凹凸顆粒状粘膜などが高頻度にみられ，従来の報告と同様であった．また，胃梅毒に特異的と思われる梅毒性皮疹類似のびらん様扁平隆起を7例中2例に認めた．他疾患との鑑別については，①胃悪性リンパ腫では隆起の様相が強く，散在性の多発小潰瘍，びらんを示すことが多い，②AGMLでは皺襞の腫大に比し，粘膜の凹凸に乏しい，③スキルスでは漏斗状狭窄は少なく，多発潰瘍は少ない，などの点から胃梅毒との鑑別は可能と考えられた．