胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患 主題症例 食道・胃・十二指腸病変が発見の契機となった全身性疾患

十二指腸病変が発見の契機となったCrohn病の1例

著者： 松本主之¹ 飯田三雄² 青柳邦彦¹ 佐藤智雄¹ 木村豊³ 中村昌太郎⁴ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²川崎医科大学内科(消化器Ⅱ) ³木村外科病院 ⁴九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1431 - P.1436

要旨　患者は28歳の男性．21歳時から心窩部痛が出現し，24歳時から活動性十二指腸潰瘍およびびらん性胃炎と診断され投薬を受けていたが難治性であった．1991年3月から心窩部痛が再発．上部消化管内視鏡検査で十二指腸球部の活動性潰瘍，第2部の多発小潰瘍および幽門前庭部のびらん性胃炎を認め，前庭部の生検で非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫が検出された．更に小腸の縦走潰瘍および小腸・大腸の多発性小潰瘍ないしアフタ様潰瘍を認めたためCrohn病と診断した．Crohn病における上部消化管の微細病変は本症の診断の契機となりうるので，その特徴を熟知しておく必要があると思われた．