胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患

主題症例 食道・胃・十二指腸病変が発見の契機となった全身性疾患

Crohn病の経過中に十二指腸病変が発見の契機となった二次性アミロイドーシスの1例

著者： 山本淳也¹ 永江隆¹ 内田泰彦¹ 竹中国昭¹ 櫻井俊弘¹ 松井敏幸¹ 八尾恒良¹ 山田豊² 岩下明徳²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1437 - P.1443

文献概要

要旨　Crohn病の経過観察中に上部消化管内視鏡検査で指摘された十二指腸病変が発見の契機となった二次性アミロイドーシスを経験した．患者は34歳，男性．1984年，Crohn病と診断され小腸部分切除を施行された．発症後約15年経過した1994年4月，Crohn病増悪のため入院した．上部消化管内視鏡検査で十二指腸第2部にKerckring皺襞の不整像，小顆粒の集簇した粘膜を斑状に認めアミロイドーシスと診断した．生検組織像では粘膜固有層にアミロイド沈着を認め，病理学的に二次性アミロイドーシスと診断された．全経過を通して腎障害はなく尿蛋白は陰性で，臨床的に消化管以外の障害は認めなかった．