胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患 主題症例 食道・胃・十二指腸病変が発見の契機となった全身性疾患

十二指腸多発腺腫を契機に発見された家族性大腸腺腫症の1例

著者： 檜沢一興¹ 飯田三雄² 青柳邦彦¹ 李成来¹ 中村昌太郎³ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²川崎医科大学内科(消化器Ⅱ) ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1445 - P.1450

要旨　患者は20歳，女性．左季肋部痛を訴え来院．上部消化管X線検査で，十二指腸球後部を中心に多数の小隆起を認め，内視鏡下生検で管状腺腫と診断した．そこで，家族性大腸腺腫症（FAC）を疑い全身の検索を行った．その結果，潜在性骨腫を伴うFACと診断され，22歳時に結腸全摘術を施行した．現在まで約13年の経過観察中，22歳時に十二指腸乳頭部粘膜から腺腫，23歳時に胃前庭部の2個のびらん様陥凹から腺腫の組織像が確認された．FACにおける上部消化管病変の頻度は高率であり，本症の重要な診断指標となりうる．最近，本症における上部消化管癌の発生が問題とされており，文献的考察のうえ報告する．