胃と腸29巻13号

1994年12月発行

今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患 主題症例 食道・胃・十二指腸に特徴的な所見を認めた全身性疾患

十二指腸に特徴的な所見を認めた急性型adult T-cell leukemia（ATL）の1例

著者： 畠山定宗¹² 中村栄治¹ 植木光彦¹ 中林正一² 櫻井俊弘² 松井敏幸² 八尾恒良² 竹村聡³ 八尾建史³ 岩下明徳³ 武石明治⁴

所属機関： ¹福岡県済生会二日市病院内科 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学筑紫病院病理 ⁴武石医院

ページ範囲：P.1457 - P.1462

要旨　患者は34歳，男性．心窩部痛，腹部膨満を主訴に来院．表在リンパ節腫脹，肝脾腫を伴い，腹部超音波検査で腹腔内リンパ節腫大を認めた．血液検査では異型リンパ球を伴う白血球増多，LDH，血清カルシウムの高値がみられた．消化管検査では胃幽門部に軽度のびらん，十二指腸球部～第2部にかけて大小の周辺隆起を伴う表面赤褐色調のⅡa＋Ⅱc様病変が多発していた．また，空腸から回腸には中心陥凹を有する小隆起が多発し，回腸末端には潰瘍性病変が認められた．以上から，ATLの消化管病変と診断した，本症例は十二指腸，小腸主体の消化管浸潤を呈したATLの1症例であり，特に十二指腸に特徴的な所見を認めたため報告した．