胃と腸29巻2号

1994年02月発行

今月の主題 胃良・悪性境界病変の生検診断と治療方針

主題症例

生検でGroupⅢと診断し内視鏡的粘膜切除でsm浸潤を認めたⅡa型早期胃癌の1例

著者： 横山靖¹ 石井圭太¹ 安達献¹ 大井田正人¹ 西元寺克禮¹ 嶋尾仁² 三重野寛喜² 上杉秀永³ 中英男³

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院消化器外科 ³北里大学東病院病理

ページ範囲：P.239 - P.243

文献概要

要旨　患者は63歳，女性．便潜血陽性のため胃内視鏡検査施行．胃体下部大彎側に大きさ約25mmで同色調の平盤状隆起を認めた．生検の結果GroupⅢとされたが，異型度が強く癌も否定できないため，内視鏡的粘膜切除術（EMR）を施行したところ，一部粘膜下層浸潤するⅡa型の高分化型管状腺癌であった．生検でGroupⅢと診断されても，組織異型度を明確に診断できない場合があるので，X線や内視鏡所見の詳細な所見を病理側に提供すると共に，EMRによる診断と治療を積極的に行うべきと考えられた．