胃と腸29巻3号

1994年02月発行

特集 早期大腸癌1994 主題 Ⅰ．見つけ出し診断法 4．内視鏡検査

内視鏡検査(1)

著者： 工藤進英¹ 日下尚志¹ 中嶋孝司¹ 飯沼元¹ 高木篤¹ 三浦宏二¹ 広田茂¹ 柴田裕¹ 桧森昌門¹ 田村智¹ 阿部陽一郎¹ 今井靖¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院胃腸センター

ページ範囲：P.45 - P.54

要旨　陥凹型を含む表面型早期大腸癌を発見するためには，淡い発赤，褪色の色調変化を的確に捉える内視鏡診断を心がけなければならない．詳細な観察を行い，存在診断を的確に行い，腫瘍の硬さをみる空気変形の観察，色素撤布による無名溝消失所見，病変の拡がり，辺縁所見などを迅速に観察することが必要である．最後に拡大を上げpit pattern診断を行う．pit pattern診断は微小病変を扱うには不可欠な作業である．陥凹型はⅢs，Ⅴ型を確認することであり，隆起型も含めpit patternのamorphous signを見ることが重要である．陥凹型癌は微小でもsm浸潤するものが多く，大腸癌の初期病変として見逃してはならないものである．