胃と腸29巻4号

1994年03月発行

今月の症例

2．胃粘膜下囊胞上のⅡc型早期胃癌

著者： 細川治¹ 渡辺国重¹ 津田昇志¹ 森川俊洋²

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²森川内科クリニック

ページ範囲：P.254 - P.255

文献概要

　〔患者〕71歳，男性．1992年12月下旬より胸やけを認め，1993年3月13日，森川内科クリニックを受診して胃内視鏡検査を受け，手術が必要とされ当科に紹介された．

　〔胃X線所見〕背臥位二重造影像（Fig. 1）では幽門前庭部後壁に径2cm程度の隆起が認められた．この隆起の小彎側に辺縁が蚕食状を呈する陥凹性病変が存在し，陥凹底には小結節が認められた．また，陥凹の肛門側で小彎側から隆起に向かってbridging foldが連なっている．やや第2斜位（Fig. 2）として隆起の肛門側にバリウムを溜めると，隆起の立ち上がりが比較的急峻であることがわかる．更に圧力を加えると（Fig. 3），隆起はやや形態を変え，軟らかく，2つの結節で構成されていることが判明した．