胃と腸29巻4号

1994年03月発行

今月の主題 食道粘膜癌―新しい病型分類とその診断

主題

食道粘膜癌の内視鏡診断と病型分類の問題点

著者： 有馬美和子¹ 神津照雄¹ 小出義雄¹ 磯野可一¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.341 - P.350

文献概要

要旨　食道粘膜癌（m癌）はリンパ節転移がほとんどなく，予後も良好であることから早期癌と呼ぶべき性質を備えている．m癌の内視鏡型はⅡ型が中心ではあるが，現行の病型分類ではⅡa型，Ⅱc型にm癌，sm癌が広く含まれるためにm癌が見えてこないのが問題である．このため当科の表在食道癌86病巣を見直して，m癌の病型について検討した．この結果，m癌の病型はⅡb型および，Ⅱc型のうち陥凹面内が平滑で，わずかな微細顆粒が少数見られるもの，Ⅱa型は明らかに粘膜面に露出した丈の低い隆起とすると，m癌を抽出することができる．更に，残ったsm癌の扱いについて検討した．