胃と腸29巻5号

1994年04月発行

今月の主題 大腸Crohn病―非定型例の診断を中心に

主題

大腸Crohn病の非定型例の臨床―縦走潰瘍，敷石像を欠く症例の頻度と診断

著者： 飯塚文瑛¹ 長廻紘¹ 佐藤秀一¹ 田中良基¹ 杉山茂樹¹ 石井史¹ 元鍾聲¹ 鈴木麻子¹ 馬場理加¹ 高橋芳枝¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.427 - P.437

文献概要

要旨　初診時あるいは診断時に典型像（縦走潰瘍，敷石像）を欠いた大腸Crohn病（CD）（終末回腸または回腸末端部にも一部炎症が及んだ症例も含む）の臨床像，病変像を経時的に分析し，その診断の根拠と確実性について検討した．臨床症状よりCDを疑うが，肉芽腫を得なかった症例において大腸CDと診断するのに役立った事項は，①病変のskip，②縦列する小潰瘍群やアフタ，③同部や炎症性隆起部における炎症の程度が，粘膜層よりも粘膜下層において強いこと（sm＞m：disproportionate inflammation）であった．