胃と腸29巻5号

1994年04月発行

今月の主題 大腸Crohn病―非定型例の診断を中心に 主題症例

多彩な全身症状を呈した大腸Crohn病の非定型例の1例

著者： 垂石正樹¹ 斉藤裕輔¹ 野村昌史¹ 榮浪克也¹ 小山内学¹ 綾部時芳¹ 蘆田知史¹ 横田欽一¹ 柴田好¹ 谷口雅人² 山田裕人² 佐藤剛利² 宮本光明² 並木正義¹

所属機関： ¹旭川医科大学第3内科 ²町立芽室病院内科

ページ範囲：P.463 - P.470

要旨　患者は23歳の女性．発熱，下腹部痛，下痢を主訴に入院．S状結腸から横行結腸まで縦走配列傾向を持った不整形潰瘍がみられ，生検で肉芽腫が証明されたため，Crohn病と診断した．経腸栄養療法で緩解が得られたが，約3か月後に発熱，関節痛，結節性紅斑を伴って再燃した．再燃時には潰瘍は一部癒合し縦走潰瘍となっていた．本症例は，初診時はCrohn病としては非定型的な画像所見であったが，潰瘍の分布，性状を詳細に検討することで診断が可能であった．また，Crohn病の病勢に一致して多彩な全身性合併症が出現した興味深い症例であった．