胃と腸29巻6号

1994年05月発行

今月の主題 アフタ様病変のみのCrohn病 主題症例

肛門周囲膿瘍を伴う腸管アフタ様病変から3年後終末回腸に典型的な縦走潰瘍と狭窄像を呈したCrohn病の1例

著者： 本間照¹ 林俊一² 味岡洋一³ 小林正明³ 佐藤玲子² 吉田鉄郎² 吉田英毅¹ 鈴木裕¹ 塚田芳久¹ 成澤林太郎¹ 朝倉均¹ 山口正康⁴

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²誠心会吉田病院 ³新潟大学医学部第1病理 ⁴厚生連豊栄病院

ページ範囲：P.534 - P.540

要旨　患者は18歳，女性．肛門周囲痛，臍周囲痛，水様下痢，発熱を主訴に来院．肛門周囲膿瘍と血液検査上高度の炎症所見を認め，Crohn病を疑い消化管を検索したところ，胃前庭部に小びらん，終末回腸に小結節状隆起の多発集簇像，全大腸に散在性にアフタ様病変を認めた．大腸アフタ様病変からの生検組織に非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫を認めたためCrohn病と診断し，salazosulfapyridine (SASP)投与で経過観察していたところ，3年後に終末回腸に典型的な縦走潰瘍が発生した．肛門部病変を伴う腸管のアフタ様病変で発症し，典型例へと進展したと考えられるCrohn病の1例を報告する．