胃と腸29巻6号

1994年05月発行

今月の主題 アフタ様病変のみのCrohn病 主題症例

アフタ様病変のみで発症し9年間経過が観察された大腸Crohn病の1例

著者： 渕上忠彦¹ 今村健三郎¹² 岩下明徳³

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²中央病院内科 ³福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.547 - P.556

要旨　患者は34歳，男性．下痢，体重減少で発症．3か月後の注腸X線検査，大腸内視鏡検査で大腸全域にわたり，密度に差はあるがアフタ様病変が認められ，生検で非乾酪性肉芽腫が証明された．更に，10か月後には縦走潰瘍へと進展し肛門部病変が出現した．2年4か月後に敷石像へと進展し，この時点で腸管を腫瘤として触知するようになった．TPNなどの栄養療法を主体に治療しているが，その後更に7年間の経過で，瘻孔形成などの重篤な合併症は出現しなかった．Crohn病に見られるaphthoid ulcerの進展様式とその意義について考察した．