胃と腸29巻6号

1994年05月発行

今月の主題 アフタ様病変のみのCrohn病 主題症例

長期間にわたってアフタ様病変がみられたCrohn病の1例

著者： 大塚弘友¹ 磯彰格¹ 清水誠治¹ 多田正大¹ 川井啓市²

所属機関： ¹京都第一赤十字病院胃腸科 ²京都府立医科大学公衆衛生

ページ範囲：P.557 - P.560

要旨　患者は15歳，男性．泥状下痢便を主訴に来院．初回消化管X線・内視鏡検査で直腸から下行結腸，横行結腸，回盲弁，回腸に多発するアフタ様病変を認めた．感染性腸炎が否定され，大腸生検により非乾酪性肉芽腫を認め，アフタ様病変のみの小腸・大腸型Crohn病と診断した．初診時から2年間は半消化態栄養療法のみを施行したが，アフタ様病変が消褪しないため，その後ステロイド療法を併用した．臨床症状は改善したにもかかわらず，3年6か月間にわたりアフタ様病変は不変であった．本症例のようにアフタ様病変が長期間観察され不変であった，という報告は少なく，Crohn病の自然史を考えるうえで興味深い症例であると考えられた．