胃と腸29巻6号

1994年05月発行

今月の主題 アフタ様病変のみのCrohn病

主題症例

アフタ様病変のみから成るCrohn病の1例―5年間の経時的推移

著者： 檜沢一興¹ 飯田三雄¹² 青柳邦彦¹ 興梠憲男¹ 八尾隆史³ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²川崎医科大学内科学消化器Ⅱ ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.567 - P.573

文献概要

要旨　アフタ様病変のみから成るCrohn病症例の5年間の経過を報告する．患者は16歳，男性．1988年4月，腹痛，下痢，体重減少を主訴に来院．軽度の炎症所見を認め，X線検査で胃，十二指腸，小腸，大腸に径2mmまでのバリウム斑を有するアフタ様病変を認めた．各部位からの生検組織から非乾酪性肉芽腫が検出され，Crohn病と診断した．入院後10週間の中心静脈栄養療法で自覚症状，炎症所見は消失し，アフタ様病変も著明に改善した．以後，外来で半消化態栄養剤の投与を行い，ほぼ臨床的緩解は維持されていたが，1年3か月後に十二指腸，2年後に小腸，2年6か月後に胃，3年11か月後には大腸にアフタ様病変の再発が認められた．