胃と腸29巻7号

1994年06月発行

今月の主題 多発胃癌 主題

多発早期胃癌の見逃し病巣の検討

著者： 八尾隆史¹ 大屋正文¹ 宇都宮尚¹ 恒吉正澄¹ 岩下明徳²

所属機関： ¹九州大学医学部第2病理 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.633 - P.642

要旨　十分な検索ができた84例(196個)の多発早期胃癌中45例(54％)に見逃し癌巣(58個)を認め，これらの特徴を発見癌(138個)と比較検討した．①見逃し癌(平均長径12mm)は発見癌(28mm)より有意に小さかったが，20mm以上の癌巣も10個(17％)認めた．②肉眼形態はⅡc(67％)とⅡb(16％)で80％以上を占めていた．③占居部位はCMA分類では下部(23％)が上部(30％)，中部(34％)より，また大彎(11％)，小彎(25％)が，前壁(40％)，後壁(33％)より見逃し率が低い傾向にあった．④上部の前壁と小彎，中部大彎，下部後壁では見逃し癌と発見癌の長径に有意差がなく，これらの部位は大きさに関係なく見逃しやすいことが示唆された．⑤見逃しⅡcでは，発見Ⅱcよりsmの線維化(潰瘍瘢痕)の出現率が低く，低分化腺癌の割合が多い傾向にあった．