胃と腸29巻7号

1994年06月発行

今月の主題 多発胃癌 主題

多発胃癌―X線診断の立場から―特に微小癌を除く副病変の術前診断の検討

著者： 美園俊明¹² 西俣寛人² 掘雅英³ 西俣嘉人² 尾辻章宣⁴ 中村勇一² 野口昌宏² 尾辻真人² 大井秀久² 新原亨² 徳重浩一² 児島豊史² 徳田雅代² 有馬暉勝² 末永豊邦⁵

所属機関： ¹鹿児島市医師会病院消化器内科 ²鹿児島大学医学部第2内科 ³今村病院消化器内科 ⁴尾辻外科病院 ⁵南風病院外科

ページ範囲：P.643 - P.655

要旨　切除胃癌1,603例の全割による組織検査の結果，247例の多発癌を検索しえた．このうち最大径6mm以上の副病変を対象にX線学的検討を行い，更に肉眼診断，肉眼型，組織型，深達度，発生部位や癌の大きさを対比し下記の結果を得た．多発癌の頻度は15.4％で，早期癌で18.0％，進行癌で12.1％であった．術前X線診断で確診できた病変は34.9％で，存在を指摘できなかった病変は49.6％であった．見直し診断では診断率が向上したが，やはり27.2％は存在診断ができなかった．術前に診断できない病変は平坦型や浅い陥凹型の粘膜内癌が多く，特に未分化型に多かった．発生部位では，ほぼ全領域に分布していたが，前壁，大彎，前庭部の診断率が低かった．