胃と腸29巻7号

1994年06月発行

今月の主題 多発胃癌

主題

早期胃癌に対する内視鏡的治療における多発癌の問題点

著者： 川口実¹ 三神竜¹ 谷穣¹ 山田みちる¹ 緑川昌子¹ 三治哲哉¹ 半田豊¹ 森田重文¹ 大野博之¹ 斉藤徳彦¹ 高瀬雅久¹ 吉田肇¹ 鶴井光治¹ 三坂亮一¹ 斉藤利彦¹ 海老原善郎² 清水亨³ 芹澤博美³ 廣田映五³ 南康平⁴

所属機関： ¹東京医科大学第4内科 ²東京医科大学第2病理 ³東京医科大学病院病理 ⁴丹羽病院

ページ範囲：P.683 - P.689

文献概要

要旨　早期胃癌の内視鏡的治療における多発癌の問題について検討した．内視鏡的治療における多発癌と対比するため，切除胃における多発性早期胃癌の検討も行った．切除胃における同時性多発性早期胃癌の頻度は9.4％であった．しかし，高齢者ではその頻度が高く，70歳台は13.7％，80歳台では17.6％であった．切除胃における多発性早期胃癌の組織型は分化型癌と分化型癌の組み合わせが79.3％であった．内視鏡的治療のうちレーザー照射治療を行った57症例71病巣(平均年齢74.9歳)では，“同時期発見癌”が10.5％，“経過中発見癌”が8.8％であった．内視鏡的粘膜切除術を行った58症例65病巣(平均年齢68.9歳)では，“同時期発見癌”が6.9％，“経過中発見癌”が5.2％であった．経過中に胃内他部位に発見された癌(＝経過中発見癌)はすべて内視鏡的治療の適応であったことから，現行の経過観察法で十分であると考えられた．また，多発癌症例は新たに癌が発見される可能性が高く，特に慎重な内視鏡観察が必要である．