胃と腸29巻7号

1994年06月発行

症例

過形成性ポリープから発生したと考えられる隆起型早期胃癌の1例

著者： 小林利彦¹ 木村泰三¹ 吉田雅行¹ 礒部信一¹ 櫻町俊二¹ 後藤秀樹¹ 高林直記¹ 原田幸雄¹ 喜納勇² 宮原透³ 宇野允之⁴

所属機関： ¹浜松医科大学第1外科 ²浜松医科大学第1病理 ³東京労災病院外科 ⁴宇野外科医院

ページ範囲：P.723 - P.728

要旨　患者は54歳，男性．1978年に集団検診で胃のポリープ様病変を指摘され，内視鏡下生検で過形成性ポリープの診断を受けた．その後6年間，主に内視鏡で経過観察されていたが，1984年になってポリープの大きさ，表面の性状に著しい変化がみられ，生検で高分化型腺癌と診断されたため胃亜全摘術が行われた．肉眼的には大きさ3.3×2.2×1.0(高さ)cmの，中心に軽度陥凹を伴う隆起性病変であった．病理組織学的には大部分が高分化型管状腺癌で占められていたが，周辺に過形成性変化が残っており，臨床経過からも過形成性ポリープが癌化したものと考えられた．なお，深達度はsmであり，リンパ節転移もなく8年後の現在再発を認めない．