胃と腸29巻8号

1994年07月発行

今月の主題 胆管癌の画像と病理 主題

胆管癌の胆道鏡所見と組織像との対比―PTCSを中心に

著者： 乾和郎¹ 中澤三郎¹ 芳野純治¹ 山雄健次¹ 山近仁¹ 印牧直人¹ 藤本正夫¹ 三好広尚¹ 内藤靖夫² 服部外志之³ 奥嶋一武³ 肥田野等⁴ 奥村泰明⁴ 加納潤一⁵ 三竹正弘⁶

所属機関： ¹藤田保健衛生大学第2病院内科 ²名古屋大学医学部中央検査部 ³山下病院内科 ⁴半田市立半田病院内科 ⁵名古屋掖済会病院内科 ⁶豊田市民病院内科

ページ範囲：P.771 - P.775

要旨　胆管癌症例28例について経皮経肝胆道鏡検査法（PTCS）による内視鏡所見と病理組織診断を対比検討した．各内視鏡所見の出現頻度は，隆起性病変は全例100％（乳頭状隆起32％，結節状隆起54％，粘膜下腫瘍様隆起14％），新生血管は26例（93％），発赤は全例（100％），褪色は6例（21％），不整顆粒状粘膜は11例（39％）であった．隆起性病変の性状により胆管癌の肉眼形態を診断することは容易であった．表層拡大型胆管癌症例12例中11例（92％）に不整顆粒状粘膜が，5例（42％）に褪色が認められた．PTCSにより隆起性病変，新生血管，不整顆粒状粘膜，発赤，褪色などの内視鏡所見を注意深く観察することにより，癌の表層進展の診断も十分に可能である．