胃と腸29巻8号

1994年07月発行

今月の主題 胆管癌の画像と病理 主題症例

早期胆管癌の1例―画像診断の適応と限界

著者： 小井戸一光¹ 宮川宏之¹ 長川達哉¹ 村島義男¹ 須賀俊博¹ 八百坂透¹ 今村哲理¹ 藤永明¹ 栃原正博¹ 東野清¹ 佐藤隆啓¹ 夏井清人¹ 安保智典¹ 高橋雅俊² 波江野力² 近藤征文² 佐藤利宏³ 村岡俊二³

所属機関： ¹札幌厚生病院消化器内科 ²札幌厚生病院外科 ³札幌厚生病院病理

ページ範囲：P.832 - P.836

要旨　患者は63歳の男性で，発熱と黄疸を契機として発見された．術前のERCPでBiの胆管癌と診断．生検では乳頭腺癌であった．EUSで膵浸潤ありと診断したが，門脈に浸潤なく根治手術可能と考え膵頭十二指腸切除術を施行した．肉眼形態は結節浸潤型，乳頭腺癌，深達度はfmであった．術前に腫瘍の存在診断と質的診断は可能であったが深達度診断を誤診した．早期胆管癌の診断については今後壁の垂直方向の深達度診断が課題と考えられた．