胃と腸29巻9号

1994年08月発行

今月の主題 食道のヨード不染帯

主題 Ⅱ．食道癌早期診断におけるヨード染色法

食道ヨード不染帯の経過観察

著者： 大森泰¹² 幕内博康³ 熊谷義也⁴

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院外科 ²慶応義塾大学医学部中央臨床検査部 ³東海大学医学部第2外科 ⁴熊谷サテライトクリニック

ページ範囲：P.911 - P.919

文献概要

要旨　集検施設において健康成人を対象として，食道癌high risk group を設定し，食道ヨード染色併用内視鏡検診による，食道ヨード不染帯と早期食道癌のスクリーニングを行った．内視鏡検査31,776例中1,512例にヨード染色が施行され，ヨード染色例中546例（36.1％）にヨード不染帯が発見され，14例（0.93％）の食道癌，35例（2.31％）の異型上皮が発見された．癌・異型上皮によるヨード不染帯は径5mm以上の明瞭な不染帯となることが多く，不染帯の色調が鑑別の重要な点と考えられた．不染帯の経過観察では異型上皮と診断されたヨード不染帯35例中8例に経過観察中に食道癌が確認され，これらの例ではその変化の時間的経過は緩やかであり，確実な内視鏡経過観察を行うことが重要であると考えられた．変化を来す可能性の高い不染帯の形態，対策についても検討した．