胃と腸29巻9号

1994年08月発行

今月の主題 食道のヨード不染帯

主題症例

ヨード染色で初めて明らかとなった0-Ⅱb型食道表在癌の1例

著者： 町村貴郎¹ 幕内博康¹ 島田英雄¹ 水谷郷一¹ 千野修¹ 西隆之¹ 田仲曜¹ 佐々木哲二¹ 田島知郎¹ 三富利夫¹

所属機関： ¹東海大学医学部第2外科

ページ範囲：P.935 - P.939

文献概要

要旨　患者は嗄声を主訴としてその精査のために上部消化管内視鏡検査が施行された60歳の男性．長期にわたる比較的多量の喫煙歴，飲酒歴を有する．通常の内視鏡観察では明らかな病変を指摘することができなかったが，ヨード染色を施行し初めて上門歯列から28cmの部位に長径1.5cm大の境界明瞭な不染帯を認めた．0-Ⅱb型，深達度m1の食道粘膜癌と診断し非開胸食道抜去術が施行された．病理組織標本では，病変全体にわたり脚釘の延長を認めるが，ほぼ基底膜は保たれており，基底層型を主体とし一部全層性に置換される深達度m1の高分化から中分化型の扁平上皮癌であった．リンパ管侵襲，静脈侵襲，ともに認められなかった．