胃と腸3巻5号

1968年05月発行

今月の主題 胃の巨大皺襞 症例

巨大皺襞を示した肥厚性胃炎症例

著者： 芦沢真六¹ 永野信之¹ 三谷山明¹

所属機関： ¹東京医科大学内科

ページ範囲：P.535 - P.537

症例

患者：武○実，24歳，男子，デパート店員．

主訴：左季肋下部の圧迫感．

家族歴：父方の祖父は67歳の時脳卒中で死亡，母方の祖父は57歳の時糖尿病で死亡した．

　両親の祖母ら，両親および4名の同胞はいずれも健在である．

既往歴：特記するものはない．飲酒せず，喫煙は日に15本位である．ツベルクリン反応は15歳の時陽転した．

現病歴：以前から，時々不定の上腹部愁訴が出没し，胃弱の傾向があったという．昭和40年6月頃から，左季肋下部の圧迫感，前胸部の不快感および嘔気が時々生じるようになり，勤務先の医務室に受診し，内服薬の投与を受けていたが，愁訴が消えなかったため，昭和40年8月5日，本院内科を受診した．外来で糞便潜血反応アミノピリン法陽性，胃X線検査では胃液の瀦溜が多く，レリーフ像が明瞭でなく，幽門輪の周辺粘膜が特に不整で十二指腸球部の充盈も不全であり，胃十二指腸炎の診断で胃カメラ検査を行った．胃カメラ像は粘膜全体が凹凸不整で，連続性もなく，所々に発赤やベラークも認められ，一応ポリポージスの診断でMénétrier氏病の疑いもありとして8月31日入院した．