胃と腸3巻6号

1968年06月発行

今月の主題 前癌病変としての胃潰瘍とポリープの意義 ポリープの部

前癌病変としての胃ポリープ―悪性ポリープの発生機序について

著者： 土地邦和¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部石川外科

ページ範囲：P.749 - P.755

Ⅰ．はじめに

　胃癌の発生母地として，これまで，胃潰瘍，胃ポリープ，胃炎，迷入組織の四者があげられてきた．

　これらのうち，胃ポリープについては，比較的高率の癌化率が指摘されてきたにもかかわらず¹⁾²⁾，潰瘍癌について，Hauser³⁾，Newcomb⁴⁾，さらには，久留⁵⁾，村上⁶⁾，太田⁷⁾らによって示されたような一応の形態学的判定基準がなく，一般的には，有茎性の悪性ポリープをポリープ癌とし，ポリープが2次的に癌化したものと考えられてきたようである．

　この場合ポリープとしては，いわゆる腺腫性（過形成性）ポリープ⁸⁾⁹⁾（Evans¹⁰⁾，Ming¹¹⁾などのRegenerative Polyp，中村の1型¹²⁾）のみが想定され，最近問題にされているような異型性ポリープ¹³⁾（Evans，MingなどのAdenomatous Polyp，中村のⅢ型）はとりあげられていない．

　そこで著者は，頻度からみて圧倒的に多いいわゆる腺腫性ポリープのみに限って，その癌化の問題を検討してみた．