胃と腸30巻1号

1995年01月発行

今月の主題 胃癌の診断と治療―最近の動向

主題

胃癌の新肉眼分類における使用上の留意点―臨床診断の立場から

著者： 清水宏¹ 馬場保昌¹

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科

ページ範囲：P.21 - P.30

文献概要

要旨　胃癌の新肉眼分類における使用上の留意点について，臨床診断の立場から症例を中心に検討した．この新分類により，次のような点が改善されたと考えられた．①いわゆる早期癌類似進行癌の分類・表記の問題が解決された．②Borrmann分類からの脱却により混乱が避けられる．③TNM分類を併用することで，より国際的に通用するものになった．④臨床・手術・総合所見という各段階での記載により，本来の病変が明瞭となり，また統計処理の向上も期待できる．また，この分類を実際に使用する際には，X線および内視鏡による正確な病変の描出と診断能の向上が必要である．特に隆起型癌の深達度診断の確立と，胃壁収縮が生じていない初期のスキルス型癌（latent linitis plastica型癌）の臨床病理学的特徴を生かせる肉眼分類とその表記法が今後の課題と考えられた．