胃と腸30巻1号

1995年01月発行

症例

胃横行結腸瘻を伴ったCrohn病の1例

著者： 江口浩一¹ 飯田三雄¹² 望月祐一¹ 富永雅也¹ 末兼浩史¹ 青柳邦彦¹ 八尾隆史³ 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²現川崎医科大学内科学（消化器Ⅱ） ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.91 - P.98

文献概要

要旨　患者は22歳，女性．11歳時発症．小腸大腸型のCrohn病として他院で成分栄養法およびsalazosulfapyridine内服の治療を受けてきたが，寛解・増悪を繰り返していた．今回，Crohn病の精査加療目的で当科入院となった．上部消化管X線検査で，胃前庭部大彎に中心陥凹を有する結節集簇様の隆起を認め，陥凹部から約2cmの瘻孔を介して横行結腸が造影された．注腸造影では横行結腸に敷石像と，その中央部から約2cmにわたる瘻孔を介して胃前庭部が描出され，胃横行結腸痩を併発したCrohn病と診断した．中心静脈栄養および高圧酸素療法による内科的治療を約2か月間施行した結果，上部消化管造影および注腸造影で瘻孔の閉鎖を認めた．