胃と腸30巻1号

1995年01月発行

症例

上行結腸に母指圧痕像を認めた病原大腸菌腸炎の1例

著者： 小嶋伸夫¹ 多田修治² 富永雅也¹ 青柳いづみ¹ 江口浩一² 田代陽美子³ 竹下盛重³ 岩谷良一⁴ 飯田三雄⁵

所属機関： ¹白十字病院消化器科 ²九州大学医学部第2内科 ³福岡大学医学部第1病理 ⁴白十字病院臨床検査部 ⁵川崎医科大学内科(消化器Ⅱ)

ページ範囲：P.99 - P.104

要旨　患者は20歳，男性．発熱，腹痛，下血，嘔吐を主訴に入院．検査成績では，白血球数増多，血沈軽度亢進，CRP陽性を認めた．第4病日に施行した注腸造影で，上行結腸中央部から盲腸にかけて，母指圧痕像と不整形の小バリウム斑の多発がみられ，第7病日の大腸内視鏡検査においても同部の浮腫，発赤と多発する小潰瘍および脆弱な粘膜を認めた．腹部超音波検査では，上行結腸の壁肥厚と回盲部周囲のリンパ節腫大がみられた．便培養で病原大腸菌（組織侵入性，EIEC）が検出され，臨床経過と合わせて，病原大腸菌腸炎と診断した．抗生物質を使用することなく，約2週間で症状・検査成績とも改善し，注腸造影・腹部超音波検査でも炎症像は消失した．