胃と腸30巻1号

1995年01月発行

症例

特異な進展を示した区域性潰瘍性大腸炎の1例

著者： 檜沢一興¹ 渕上忠彦¹ 平川雅彦¹ 岩下明徳² 山田豊² 臺丸裕³

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³松山赤十字病院病理

ページ範囲：P.105 - P.111

要旨　患者は81歳の男性．大腸炎の既往はなく，半年前から出現した粘血便が増悪し入院．初回内視鏡検査で，直腸にはびまん性全周性の樹枝状潰瘍像，脾彎曲部には偏在する浅い潰瘍像，肝彎曲部には散在する島状の発赤粘膜面を認めた．介在粘膜は正常で，潰瘍辺縁には点状びらんが散在していた．salazosulfapyridine，抗菌剤，中心静脈栄養，抗結核療法を行ったが病変は片側性に融合拡大し，区域性の管状狭窄像を呈した．最終的にはprednisoloneが著効し緩解像が得られたが，半年後肺炎のため死亡した．剖検大腸の検索では潰瘍性大腸炎に矛盾しない組織像であり，特異な進展様式を示した区域性潰瘍性大腸炎と考えられた．