胃と腸30巻10号

1995年09月発行

今月の主題 微小胃癌

主題

微小胃癌の臨床診断の限界―X線・内視鏡検査併用の立場から

著者： 渕上忠彦¹ 野見山祐次¹ 平川雅彦¹ 堺勇二¹ 田畑寿彦¹ 小林広幸¹ 井廻宏¹ 飯塚佳彦¹ 佐藤茂¹ 永江隆¹ 菊池陽介¹ 石川伸久¹ 中島穣¹ 松坂俊光² 岩下明徳³ 中西護⁴ 臺丸裕⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²松山赤十字病院外科 ³福岡大学筑紫病院病理 ⁴松山赤十字病院病理

ページ範囲：P.1249 - P.1260

文献概要

要旨　微小胃癌65病変を対象とし，その診断過程を分析し，X線・内視鏡検査併用の立場から臨床診断の限界を検討した．対象全体（Ⅱbを含む）では，3mm以下と3mm超では術前診断率に有意差があったが，陥凹型に限ると有意差はなかった．陥凹型の診断限界は，その形状により異なり，Ⅱc-P型は小さくても比較的診断が容易であったが，Ⅱc-U型は大きくても診断が困難であった．検査法別にみると，内視鏡検査は3mm以下の病変に強かったが，色調差のない病変には弱かった．X線検査は3mm以下でも高低差のある病変には強かったが，大きくても高低差が少ない病変には弱かった．C領域および未分化型の微小癌は極めて少なく，5mmの壁は破られていなかった．