胃と腸30巻10号

1995年09月発行

今月の主題 微小胃癌 主題研究

X線的胃小区像からみた背景粘膜の質的診断

著者： 馬場保昌¹² 中原慶太² 森田秀祐² 加来幸生² 武本憲重² 高橋孝³ 冨松久信⁴⁵ 加藤洋⁴

所属機関： ¹癌研究会付属病院総合検診センター ²癌研究会付属病院総合検診センター内科 ³癌研究会付属病院総合検診センター外科 ⁴癌研究会付属病院総合検診センター研究所病理部 ⁵早期胃癌検診協会

ページ範囲：P.1315 - P.1324

要旨　幽門腺粘膜領域55例（噴門腺粘膜領域1例を含む），中間帯領域27例，胃底腺粘膜領域22例の比較的小さな早期癌計104例を対象に，病巣周囲粘膜領域を任意に選択し，X線二重造影による胃小区像からみた背景粘膜の質的診断について検討した．①顆粒の大きさ，粘膜萎縮あるいは腸上皮化生の程度，顆粒間の開大，顆粒の大きさと形の均一性の所見から総合的に判定することによって可能である．②これらの所見に，解剖学的な部位，性別や年齢などによる腺境界の移動を加味することによって，診断はより正確になる．③X線的に描出された比較的大きな胃小区像の表面には，更に微細に分画された顆粒状陰影や微小な点状陰影が認められ，粘膜萎縮の変化によって大顆粒から小顆粒への分画が生じることが推察された．