胃と腸30巻11号

1995年10月発行

今月の主題 食道表在癌の発育進展―症例から学ぶ 主題症例 4．短期間で著名な形態変化を呈した症例 b）縮小例

急速な自然消退を示した食道表在癌の1例

著者： 永井鑑¹ 工藤敏文¹ 出江洋介¹ 奈良智之¹ 三宅智¹ 井上晴洋¹ 河野辰幸¹ 吉野邦英¹ 遠藤光夫¹ 大橋健一²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部第1外科 ²東京医科歯科大学病理部

ページ範囲：P.1413 - P.1417

要旨　患者は65歳，男性．1993年5月，つかえ感と胸痛が出現し，近医で食道癌と診断された．6月4日の内視鏡検査ではIm左後壁に長径6cmの0-Ipl＋Ⅱc型表在癌を認め，易出血性の潰瘍面を伴っていた．7月2日には潰瘍面は消失し，0-Ⅰpl型（最大15×15mm，予想深達度SM2）の病巣が不連続に散在するようになった．その後，冠動脈造影検査のため一時退院した．8月18日の再入院時には口側の各隆起は更に縮小して0-Ⅱa型の多発病変に変わり，肛門側の病変は消失し，再生性の上皮が認められた．8月31日，手術を行った．切除標本では11×5mmまでの0-Ⅱaあるいは0-Ⅱc型の小病巣が6個確認された．深達度m3からm1までの低分化型扁平上皮癌で，ly0，V0，n0であった．