胃と腸30巻11号

1995年10月発行

早期胃癌研究会症例

類骨形成を伴った食道の"いわゆる癌肉腫"の1例

著者： 有馬美和子¹ 神津照雄² 小出義雄¹ 磯野可一¹ 堀江弘³

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科 ²国保成東病院 ³千葉県こども病院検査部病理科

ページ範囲：P.1437 - P.1444

要旨　患者は47歳，男性．貧血の原因検索中に食道に異常を指摘され，当科に紹介された．X線・内視鏡検査で胸部中部食道に2cm大のpolypoid lesionが認められ，周囲に全周性のⅡc病巣を伴っていた．生検では扁平上皮癌と紡錘形細胞の両方が採取された．EUSで深達度sm3と診断し，右開胸による3領域郭清を行った．組織学的には扁平上皮癌と，錯綜する紡錘形細胞肉腫との問に移行像が認められ，肉腫様成分内に一部類骨の形成が認められた．免疫染色では扁平上皮癌部分はkeratin陽性，肉腫様部分はvimentin陽性であった．類骨の部分は両方陰性で，骨芽細胞の配列はなく，周辺部より類骨中に異型細胞が見られ，腫瘍細胞によって形成された類骨と判断し，類骨の形成を伴う“いわゆる癌肉腫”と診断した．深達度sm3，n0 であった．癌肉腫の本邦報告例は検索しえた限りでは140例あり，若干の文献的考察を行った．