胃と腸30巻12号

1995年11月発行

今月の主題 大腸腺腫の診断と取り扱い 主題

大腸微小腫瘍性病変の内視鏡診断とその取り扱い

著者： 鶴田修¹ 豊永純¹ 重松聡江¹ 河野弘志¹ 藤田三丈¹ 藤崎一浩¹ 池田英雄¹ 佐々木英¹ 谷川久一¹ 前川隆一郎² 井手耕一³ 長田英輔⁴ 有馬信之⁵ 笹栗靖之⁵ 森松稔⁶

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科・同　消化器病センター ²社会保険田川病院内科 ³聖マリア病院消化器内科 ⁴長田病院 ⁵産業医科大学第2病理 ⁶久留米大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1499 - P.1506

要旨　大腸病変9,760病変(腫瘍性6,759病変，非腫瘍性3,001病変)を対象とし，微小腫瘍性病変の取り扱いについて検討し以下の結果を得た．①表面陥凹型は他形態に比し少数であり腺腫，癌の頻度が高いので，積極的に内視鏡治療を行う．②表面隆起型，隆起型は数も多く腺腫，癌の頻度は低いので，まず生検を行い，癌の疑われる病変にのみ内視鏡治療を行う．③二段隆起・陥凹中の結節の存在する病変は形態に関係なくsm massive癌の可能性が高いので，他の検査を含めた深達度診断を行い，治療法を選択する．数多く存在する微小病変に対しては肉眼的な形態別に取り扱うことが効率の良い方法であると考えられた．