胃と腸30巻12号

1995年11月発行

今月の主題 大腸腺腫の診断と取り扱い 主題

大腸の大きな腺腫および早期癌（3cm以上，villous tumor，結節集簇様病変を含む）の取り扱いと予後・経過―内科の立場から

著者： 安藤正夫¹ 望月福治¹ 松永厚生¹ 富永現¹ 野村美樹子¹ 藤田直孝¹ 野田裕¹ 長南明道¹ 結城豊彦¹ 石田一彦¹ 井上茂¹

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.1577 - P.1585

要旨　30mm以上の腺腫および早期癌の診断・治療・経過について内科的な立場から問題点を明らかにした．今後の課題としては，無茎型病変(Is，Isp)に対する術前深達度診断法の確立が最も重要と考えられた．また，新しい手技(TEM，腹腔鏡など)も念頭に置いての，正確な深達度診断にのっとった治療法の選択も重要と思われた．内視鏡治療に関しては，より安全で確実な内視鏡治療手技の開発が必要であり，それと同時に分割切除例(特に深部結腸例)でのorientationの良好な標本回収法の工夫も求められる．経過・再発に関しては，より多数例での検討とそれに応じた効率よいサーベイランスのプラン作りが課題となろう．