胃と腸30巻13号

1995年12月発行

今月の主題 小腸画像診断の新しい展開 主題

小腸内視鏡検査の新しい展開

著者： 多田正大¹ 大塚弘友¹ 清水誠治¹ 山崎知機¹ 菅田信之¹ 鹿田潮¹ 磯彰格¹ 長島雅子¹ 川井啓市²

所属機関： ¹京都第一赤十字病院胃腸科 ²京都府立医科大学公衆衛生

ページ範囲：P.1647 - P.1654

要旨　小腸ファイバースコープが開発されてから25年あまりを経過した．自験例における442回の小腸内視鏡検査を顧みると，push式では1985年に開発された有効長の長いSIF-10L以降，確実に中部空腸へ挿入できるようになった．ropeway式は口側からスコープを挿入した場合のほうが挿入率は良好であったが，sonde式の改良とともに次第に検査回数が少なくなった．sonde式は経鼻的挿入が行われるようになってから挿入性は飛躍的に向上した．その結果，上部小腸はpush式，下部小腸はsonde式で観察を行い，下部小腸のポリペクトミーにropeway式を用いる適応基準が確立した．最近では小腸鏡も電子スコープとなっているが，画像処理の手法を導入することによって，小腸内視鏡の分野でも新しい展開が拓かれ始めている．