胃と腸30巻13号

1995年12月発行

今月の主題 小腸画像診断の新しい展開 主題症例

小腸内視鏡で診断しえた出血性多発性空腸潰瘍の1例

著者： 真武弘明¹ 松井敏幸¹ 八尾恒良¹ 竹中国昭¹ 佐藤茂¹ 頼岡誠¹ 山本淳也¹ 山田豊² 岩下明徳² 早木郁人³ 美根和典³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³九州大学心療内科

ページ範囲：P.1685 - P.1689

要旨　患者は57歳，男性．7年にわたる原因不明の慢性の下痢と下血を主訴に来院した．上部・下部消化管内視鏡検査では異常を認めなかったが，プッシュ式小腸内視鏡検査でTreitz靱帯近傍から肛門側50cmまでの上部空腸に多発性の小潰瘍が認められ，出血源と考えられた．TPNを約1か月施行したところ潰瘍は瘢痕化し，その後も再発は認めていない．形態学的に本症例に類似した症例は降圧剤の服用歴を有する2例が報告されているにすぎない．本例は病歴，好酸球増多などからメフェナム酸(Pontal^®)服用との関連が疑われた．内視鏡およびX線検査で描出された小腸の微細病変の報告は少なく，貴重な症例と考え報告した．