胃と腸30巻2号

1995年02月発行

今月の主題 表面型大腸癌の発育と経過 主題

大腸癌：表面型早期癌から進行癌へ―水平発育型腫瘍の提唱

著者： 長廻紘¹ 岡誉子¹ 岩本芳枝¹ 土橋展子¹ 穐和信子¹ 鈴木麻子¹ 石井ふみ¹ 岩谷美紀¹ 宮崎潤子¹ 二見佐智子¹ 出射由香² 藤盛孝博²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター ²神戸大学医学部第2病理

ページ範囲：P.165 - P.172

要旨　表面型早期癌と進行癌の関係は興味あるところだが，これまで両者をつなぐ手掛かりがなく，推測の域を出なかった．表面型腫瘍（FN）を形態と組織の両面から定義し，その組織学的定義に合致する所見（残存した粘膜内に水平発育型癌を認める）が表面型以外の形態をとるsm以上の深達度の癌に認められたとき，その癌は最初は表面型であったと考えることができる．そのような判定基準でsm癌，mp癌，ss以上の癌について表面型起源率をみたところ，sm癌29.4％，mp癌7.1％，ss以上の癌2.3％であった．mp以上の深達度の癌では粘膜の癌が消失しているので，実態を反映していない．sm癌の値が現段階の検索方法で得られる最も妥当な数値と考えられる．FNの本質は水平発育であることから，将来は表面型という概念（形態的要素）を取り払って水平発育型という概念（組織像）のみで定義することを提唱した．