胃と腸30巻2号

1995年02月発行

今月の主題 表面型大腸癌の発育と経過 主題

表面型大腸癌の発育経過―X線学的遡及例の検討

著者： 松井敏幸¹ 八尾建史¹ 竹中国明¹ 真武弘明¹ 菊地陽介¹ 古川尚¹ 櫻井俊弘¹ 八尾恒良¹ 岩下明徳² 帆足俊男² 平川雅彦³ 渕上忠彦³ 青柳邦彦⁴ 松本主之⁴ 中村昌太郎⁵ 今村達也⁶ 久保達哉⁷ 伊達弘一⁷ 畠山定宗⁸ 植木光彦⁸ 中原束⁹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³松山赤十字病院消化器科 ⁴九州大学医学部第2内科 ⁵九州大学医学部第2病理 ⁶佐田病院 ⁷芦屋中央病院 ⁸済生会二日市病院 ⁹九州中央病院

ページ範囲：P.191 - P.206

要旨　表面型起源の大腸癌17病変と無茎性隆起型早期癌起源の大腸癌12病変の発育経過をX線所見を中心に遡及的に分析した．表面陥凹型癌の初回病変径は平均11.7mmで，腫瘍倍加時間は32.3か月であった．表面隆起型癌の初回病変径は11.5mmで倍加時間は22.3か月であった．両者ともに腺腫の併存は少なく，進行癌への移行は低率で発育速度は無茎性隆起型のそれに比し緩やかであった．形態変化については，表面隆起型の癌の多くは無茎性隆起の形態へ移行し，表面陥凹型の癌は形態変化が少なかった．また表面型癌のうち発育が緩やかなものは低異型度癌であった．これに対し，無茎性隆起型癌の初回病変径は平均15.7mmと大きく，既にsm癌とみられる病変が多く，進行癌への移行は高率であった．以上から表面型癌はsm癌にとどまる間は比較的緩やかに発育し，肉眼型の形態変化は深達度の進行と共に一定の経過をたどることがわかった．