胃と腸30巻2号

1995年02月発行

今月の主題 表面型大腸癌の発育と経過 主題症例

形態変化を観察できた横行結腸のⅡc＋Ⅱa型早期大腸癌の1例

著者： 大塚弘友¹ 北村千都¹ 菅田信之¹ 清水誠治¹ 多田正大¹ 川井啓市²

所属機関： ¹京都第一赤十字病院胃腸科 ²京都府立医科大学公衆衛生

ページ範囲：P.219 - P.222

要旨　患者は81歳，男性．S状結腸癌切除後のサーベイランスで，横行結腸にⅡc＋Ⅱa型の表面型大腸腫瘍を指摘された．注腸X線検査で大きさ13×10mmの丈の低い周堤隆起を伴う陥凹性病変を描出し，拡大電子内視鏡，超音波内視鏡検査でⅡc＋Ⅱa型のsm癌と診断し，横行結腸部分切除が施行された．3年前の注腸X線フィルムをretrospectiveに検討すると，この病変は大きさ6mmのⅡa病変であり，この時点でm癌であった，横行結腸肝彎曲側の大きさ5mmのⅡa＋Ⅱc病変とほぼ同様の形態を呈していた．自験例はⅡa→Ⅱc＋Ⅱaの形態変化を示したが，発育速度は緩徐であった．表面型大腸癌の発育経過を考えるうえで，自験例は興味深い症例であると考えられた．