胃と腸30巻3号

1995年02月発行

特集 早期食道癌1995 主題 Ⅰ．診断 5．病理診断 c）組織診断

(1) 食道扁平上皮の上皮内癌と異形成の組織診断

著者： 渡辺英伸¹ 中川悟¹ 遠藤泰志¹ 西倉建¹ 味岡洋一¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.407 - P.416

要旨　食道異形成(dysplasia)のほとんどは上皮内癌で，その大部分は低異型度の扁平上皮癌に属する．癌である理由は，癌の指標であるp53蛋白過剰発現が食道dysplasiaの程度に関係なくみられること，軽度，中等度，高度dysplasiaは漸次移行すること，高度dysplasiaと上皮内癌は組織像やp53染色で差がないこと，高度dysplasiaに類似の組織像が浸潤癌にみられること(しかし，それはsm1～sm2癌までであるが)であり，低異型度癌である理由は細胞異型度が低いこと，細胞分化があること，更に一般に癌胞巣の深層に増殖帯が存在すること，である．食道の異常扁平上皮は，反応性幼若上皮，低異型度癌と高異型度癌に分類され，用語“dysplasia”は不要と考えられた．