胃と腸30巻4号

1995年03月発行

今月の主題 腸結核 主題

腸結核診断の現状―最近の当科経験例を中心に

著者： 樋渡信夫¹ 野口光徳¹ 鈴木仁人¹ 木内喜孝¹ 伊藤薫¹ 木村光雄¹ 前川浩樹¹ 島田剛延¹ 長瀬慶一郎¹ 江川春延² 森元富造³ 山下和良⁴ 三浦正明⁵ 豊田隆謙¹

所属機関： ¹東北大学医学部第3内科 ²東北労災病院消化器内科 ³宮城県対がん協会がん検診センター ⁴仙台赤十字病院消化器内科 ⁵若柳消化器内科小児科

ページ範囲：P.497 - P.506

要旨　腸結核診断の現状を明らかにするために，平成以降（1989年以降）に当科で経験した活動性腸結核6例の臨床成績を検討した．5例は50歳以上で，2例は無症状で大腸がん集検により拾い上げられた．肺結核の既往，初診時活動性病変はそれぞれ1例にみられたのみで，2/3の症例は原発性腸結核と思われた．ッベルクリン反応が陽性を示したのは半数のみだった．X線的には大腸癌，Crohn病との鑑別を要したのが1例ずつあった．3例で病変部から結核菌を検出できたが，乾酪壊死は1例にも証明できなかった．他の3例も形態学的特徴と治療効果から確診とした．今後も結核罹患率低下の鈍化が続くことが予想され，腸結核の存在を常に念頭に置いて診療に当たる必要がある．