胃と腸30巻4号

1995年03月発行

今月の主題 腸結核 主題

大腸結核のX線および内視鏡診断

著者： 五十嵐正広¹ 勝又伴栄¹ 内藤吉隆¹ 西元寺克禮¹ 三富弘之²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院病理

ページ範囲：P.515 - P.524

要旨　大腸結核症例のうち活動期病変を有する16例のX線および内視鏡所見について検討した．活動期の潰瘍の形態は，不整びらん型88％，輪状型69％，不整型63％，アフタ様びらん型44％などが観察された．活動期病変を有する場合でも周辺に瘢痕萎縮帯や炎症性ポリープ，腸管の短縮，回盲弁の開大などを伴うものが多い．非活動期では多発潰瘍瘢痕，偽憩室，回盲弁の開大などが特徴的であった．活動期病変で結核菌が証明されたものは16例中8例（50％）で生検組織の培養が有用であり，肉芽腫は5例（31％）に証明された．腸結核のX線および内視鏡診断は，主病変のみならず周辺に結核の特徴を見出すことが大切である．