胃と腸30巻5号

1995年04月発行

今月の主題 colitic cancer―微細診断をめざして 主題症例

潰瘍性大腸炎診断後早期に多発性大腸癌を認めた1例

著者： 高橋慶一¹ 森武生¹ 比島恒和² 加藤裕昭³ 安野正道¹ 小池盛雄²

所属機関： ¹東京都立駒込病院外科 ²東京都立駒込病院病理科 ³東京都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.665 - P.670

要旨　潰瘍性大腸炎診断後6か月で大腸癌を認めた症例を経験した．患者は66歳，女性で，貧血を主訴に来院し，全結腸炎型の潰瘍性大腸炎と診断され，6か月後の大腸内視鏡検査で多発性ポリープを指摘され，手術を施行した．切除標本では3個のm癌と，3個の腺腫内癌，および24個の腺腫を認めた．潰瘍性大腸炎に伴う大腸癌は全結腸炎型で10年以上経過例に多いとされるが，本症例は6か月で癌を認めた点で珍しい．また，多数の腺腫の中に癌を認めたが，いずれもm癌であった．潰瘍性大腸炎においては観察期間が短くても，腺腫を認める場合は癌病変の存在を念頭に置き，詳細に頻繁に観察をし，生検で癌と診断されたら，早急に手術を含めた積極的な治療を施行すべきである．