胃と腸30巻5号

1995年04月発行

今月の主題 colitic cancer―微細診断をめざして

主題症例

潰瘍性大腸炎合併大腸癌の2例―特に肉眼形態と表面パターンについて

著者： 篠崎大¹ 沢田俊夫¹ 斉藤幸夫¹ 樋口芳樹¹ 鈴木公孝¹ 鮫島伸一¹ 武藤徹一郎¹ 松村健三²

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²松村クリニック

ページ範囲：P.671 - P.676

文献概要

要旨　潰瘍性大腸炎（UC）に合併した大腸癌2例を呈示した．〔症例1〕は66歳，女性．経過20年の全大腸炎型のUCで，偶然の理由から内視鏡検査を施行し，S状結腸に径3cmの扁平隆起が認められた．病変はこのほかに2個認められたが，すべて粘膜にとどまる腫瘍性病変であった．〔症例2〕は44歳，女性．経過21年の全大腸炎型の難治性UCとして紹介されたところ，術前検査で下行結腸に異常形態を指摘され，あたかも炎症性ポリープの集簇のごとくであったが，表面パターンはvillous tumorに類似するため内視鏡的に腫瘍と診断し，生検で確認された．UC合併大腸癌のサーベイランスにおいて，異常形態が認められた場合には，その表面のパターンを詳細に観察することにより，内視鏡的に診断可能であることが示唆された．