胃と腸30巻5号

1995年04月発行

レベルアップ講座 診断困難例から消化管診断学のあり方を問う

回盲部の小病変を見逃した1例

著者： 多田正大¹

所属機関： ¹京都第一赤十字病院胃腸科

ページ範囲：P.700 - P.702

　回盲部に発生したⅡa型早期大腸癌症例について，遡及的に3年前の注腸X線フィルムを見直してみると，既に病変が存在していることが確認された．そこで3年前の諸資料を俎上に上げて，診断上の反省点について述べる．

　症　例　患者は77歳，女性．1983年に直腸癌に罹患し，外科手術を受けた既往歴がある主婦である．1990年に人間ドック検診を受診した際，便潜血検査陽性を指摘されたため注腸X線検査を行った．このとき，下行結腸に亜有茎性ポリープを指摘したのでtotal colonoscopyを試みたが，回盲部については特に異常は診断されず（Fig.1），下行結腸ポリープ（腺腫）に対してのみ内視鏡治療を行った．