胃と腸30巻6号

1995年05月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌

主題

粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌の内視鏡診断

著者： 長南明道¹ 望月福治¹ 結城豊彦¹ 石田一彦¹ 井上茂¹ 藤田直孝¹ 松永厚生¹ 安藤正夫¹ 富永現¹ 野村美樹子¹ 池田卓²

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科 ²宮城県対がん協会がん検診センター

ページ範囲：P.777 - P.785

文献概要

要旨　粘膜下腫瘍の形態を呈した胃癌は10例で，切除単発胃癌の0.53％と非常にまれであった．その臨床病理学的特徴をみると，C・M領域に多く，組織型は高分化型管状腺癌，低分化腺癌の両極に分かれた．特に低分化腺癌は髄様型でlymphoid stromaを伴う傾向が強かった．内視鏡的には腫瘍中央部から偏位して存在する不整発赤，血管透見像の不整を見つけ出すことが癌の診断に重要であった．また，粘膜面の癌露出が少ないうえに，構造，細胞異型に乏しいものが存在し，生検診断に注意を要した．更に進展度診断にEUSは有用であった．