胃と腸30巻6号

1995年05月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌

主題症例

内視鏡的粘膜切除術により治療しえた粘膜下腫瘍様形態を呈した胃粘膜内印環細胞癌の1例

著者： 望月剛¹ 成澤林太郎¹ 本間照¹ 夏井正明¹ 吉田英樹¹ 新井太¹ 斎藤崇¹ 本山展隆¹ 塚田芳久¹ 朝倉均¹ 飯利孝夫² 小林正明² 須田陽子³

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理 ³新潟逓信病院内科

ページ範囲：P.807 - P.813

文献概要

要旨　患者は62歳，男性．胃集団検診で異常を指摘され当科受診し，上部消化管内視鏡検査で，胃幽門輪近傍小彎に約10mm大の粘膜下腫瘍様発赤調隆起が指摘された．同病変の生検組織から，粘膜固有層内に充実性膨張性に発育する印環細胞癌が認められ，その表層は正常上皮で覆われていた．病変は肉眼形態から粘膜内癌と診断されたため，病変を内視鏡的粘膜切除術で切除した．切除標本の病理組織学的検討の結果，癌部は6×4mm大，深達度は粘膜内，切除断端は癌陰性で，脈管侵襲は認めなかった．完全切除しえたことを確認できたため，以後経過観察し，現在まで1年6か月経過しているが再発は認められていない．